22.06.2024

Коронарный кальций

Коронарный кальций – это отложения солей кальция на стенках артерий, питающих сердце. Эти артерии называются коронарными, а отложения – кальцинатами. Кальцинаты «крепятся» к атеросклеротической бляшке, которая представляет собой образование (бугорок) на стенке сосуда и содержит холестерин.

Если у Вас высокий холестерин, а при узи сердца атеросклеротических бляшек не обнаружили, то врач может дополнительно назначить дополнительное обследование на коронарный кальций.

Определение коронарного кальция в коронарных артериях с помощью компьютерной томографии грудной клетки позволяет определить болезни сердца на раннем этапе и выяснить их серьёзность. Этот метод достаточно прост и информативен. Он называется МСКТ-скрининг коронарного кальция.

Коронарные артерии доставляют кровь к сердцу.

Коронарный кальций может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС).
Этот метод не рекомендован тем людям, у которых:

  1. Уже есть заболевания сердца
  2. Они входят в группу риска ишемической болезни сердца (ИБС).
  3. Не подходит мужчинам младше 40 и женщинам младше 50 лет, т.к. у молодых людей не отложений коронарного кальция.

МСКТ-скрининг коронарного кальция – это все-таки облучение организма. И лишний раз делать его не нужно.
Скрининг коронарного кальция проводится не часто, т.к. обычного медосмотра и других тестов достаточно для получения информации о здоровье сердца.

Если скрининг коронарного кальция даёт негативные результаты, то смена образа жизни, занятия спортом и правильное питание помогут снизить риск ишемической болезни сердца (ИБС).

Вывод:

  • это исследование необходимо, если у вас высокий уровень холестерина, а ультразвуковым методом бляшки не были выявлены
  • нулевой коронарный кальций — мощный аргумент против начала лечения, направленного на снижение холестерина. Но всё решается индивидуально.

Но с помощью маятника мы сможем определить содержание коронарного кальция в коронарных артериях.

  1. Правая коронарная артерия
  2. Левая коронарная артерия
  3. Огибающая коронарная артерия
  4. Левая передняя нисходящая коронарная артерия
  5. Левая диагональная коронарная артерия
  6. Передняя межжелудочковая артерия
  7. Задняя межжелудочковая артерия

По диаграмме ниже мы можем определить его содержание в каждой коронарной артерии.
Например:
Каков индекс коронарного кальция в Правой коронарной артерии?

  1. Нулевые значения коронарного кальция позволяют относительно уверенно утверждать, что инфаркт пациенту не угрожает, и в лечении он не нуждается – сосудистый риск низкий.
  2. При индексе коронарного кальция от 0 до 10 риск сосудистых событий классифицируется как умеренный.
  3. Если этот показатель достигает хотя бы 11, риск считается высоким, что требует снижения уровня ЛПНП до 1,8 ммоль/л и менее. Именно такой подход принят у нас в России.
  4. При коронарном кальции выше 100 единиц риск однозначно расценивается как очень высокий, что требует снижения ЛПНП до 1,4 ммоль/л и ниже.
  5. При проведении таким пациентам коронарографии у них обычно находят от 2 до 4 бляшек, сужающих просвет коронарных сосудов более, чем на 50%.

Когда надо повторять определение коронарного кальция?
При благоприятном результате, если исследование показало нулевой результат, повторную процедуру назначают через 5 лет.

Могут ли в коронарных сосудах быть опасные бляшки при нулевом коронарном кальции?

Да. Свежие, не успевшие подвергнуться кальцинированию, бляшки увидеть с помощью этого метода невозможно.

Исследования показали, что если пациентам с нулевым индексом кальция провести коронарографию, то примерно у полутора процентов из них будут выявлены бляшки, закрывающие просвет сосуда более, чем на 50%, причём чем старше пациент, тем вероятность этого выше.

Материал о коронарном кальции взят из статьи кардиолога Константина Крулёва